Sztatinek és ízületi fájdalom

PharmaOnline - Prekoncepció kérdése a sztatinok okozta izomkárosodás gyakorisága

Kardiovaszkuláris prevenció — Mit tehet a gyógyszerész? A jelenleg érvényes irányelvek szerint mindenképpen indokolt a sztatinterápia, ha a kórtörténetben atherosclerosisra visszavezethető kardiovaszkuláris esemény szerepel szekunder prevenció.

  • Gyógyszer ízületek mozgatására ár
  • Megjelenés:
  • Ízületi fájdalmak bizsergő ízületek

A primer prevenció céljára akkor javasolt sztatinkezelést indítani, ha a kardiovaszkuláris események bekövetkezésének 10 évre vetített kockázata eléri a 10 százalékot, vagy ha az LDL-koleszterin-szint emelkedett vagy a kardiovaszkuláris események szempontjából releváns alapbetegség pl.

A ropogós térd- és ízületi fájdalomkezelés tapasztalatok azt jelzik ugyanakkor, hogy a sztatinok szedése kapcsán gyakran lépnek fel olyan mellékhatások — elsősorban különféle izombántalmak főként enyhe izomfájdalom, izomgyengeség, ritkábban erős fájdalommal kísért izomgyulladás, nekrotizáló myopathia, esetenként akár halálos kimenetelű rhabdomyolysis —, amelyek a betegek akár egyötödénél a terápia leállításához vezetnek.

Ha az észlelt tünetek mellett konkrét biokémiai vagy izomszöveti paraméter is igazolja az izomkárosodást, a sztatinkezeléssel való kapcsolat csaknem egyértelmű, más esetekben viszont közel sem sztatinek és ízületi fájdalom, hogy valóban a gyógyszerszedés áll a panaszok — például a leggyakoribbnak számító enyhe izomfájdalom — hátterében.

i. fokú vállízületi kezelés

A randomizált, kettős vak, placebokontrollos szakaszban februárjától decemberéig több mint 10 ezer vizsgálati alanyt kezeltek napi 10 mg atorvasztatinnal vagy placebóval, ami a vártnál rövidebb követés sztatinek és ízületi fájdalom értékben 3,3 év mellett igazolta a sztatinkezelés hatásosságát.

Ennek köszönhetően a placebokezelést megszüntették, és a továbbiakban minden résztvevőnek felajánlották az atorvasztatinterápia lehetőségét. Így a vizsgálat nyílt és nem randomizált elrendezésben folytatódott decemberétől júniusáig ugyanazon betegpopulációban, ugyanazon betegkövetési és mellékhatás-regisztrálási protokoll szerint.

sztatinek és ízületi fájdalom

Ez egyedülálló lehetőséget kínált arra, hogy sztatinek és ízületi fájdalom kettős vak és a nyílt szakaszban észlelt mellékhatások gyakoriságát összevetve a kutatók objektív képet alkossanak arról, mekkora szerepet játszik a sztatinszedés tudata a nemkívánatos események észlelésében. Fotó: rf Állapotfelmérést a beválogatás utáni 6. A nemkívánatos hatásokat mindvégig a páciensek elmondásának megfelelően rögzítették sztatinek és ízületi fájdalom, hogy bármilyen lehetséges nemkívánatos jelenségre konkrétan rákérdeztek volna.

A két vizsgálati sztatinek és ízületi fájdalom összehasonlító elemzését végző kutatók az aktuális gyógyszerszedés és a vizsgálati periódus ismerete nélkül tekintették át a regisztrált nemkívánatos hatásokat.

Account Options

Kiemelten négyféle eseményre fókuszáltak: az izomkárosodást jelző tünetekre a nagy gyakorisággal összefüggő népegészségügyi jelentőség miattvalamint az erektilis diszfunkcióra, az alvászavarra és a kognitív károsodásra amelyekre mint lehetséges mellékhatásokra az Egyesült Királyság és az USA gyógyszerhatóságainak időszakos értékelései hívták fel a figyelmet.

Minden más nemkívánatos eseményt szervrendszerek szerinti csoportosításban értékeltek. Alvászavart szignifikánsan kevesebb esetben jelentettek az aktív kezelés, mint a placebo alkalmazásakor évi 1,00 vs.

sztatinek és ízületi fájdalom

Egy kivétellel minden más nemkívánatos hatás éves gyakorisága hasonlóan alakult a két kezelési csoportban. Statisztikailag szignifikáns különbség egyedül a renális és húgyúti mellékhatásokban mutatkozott az atorvasztatinnal kezelt betegek körében tapasztalt nagyobb incidenciával, ami azonban a sztatinek és ízületi fájdalom vizeletürítés és a nocturia nagyobb előfordulási arányából adódott.

sztatinek és ízületi fájdalom

Az érzékenységi elemzések megerősítették, hogy a kiemelten vizsgált négyféle mellékhatás akkor sem gyakoribb az atorvasztatin alkalmazásakor, ha az egyértelmű esetek mellett a bizonytalan lehetséges jelzéseket is figyelembe veszik.

Az erektilis diszfunkció, az alvászavar és a kognitív károsodás éves gyakorisága ezzel szemben kisebb volt a sztatinnal kezelt, mint az attól mentes csoportban sorrendben 0,68 sztatinek és ízületi fájdalom.

Porckopás, Arthritis esetén 5 regeneráló étel-csoport

A gyakorisági mintázatot az érzékenységi elemzések is megerősítették. Az összes egyéb mellékhatás incidenciája — két kivétellel — hasonlóan alakult az atorvasztatint szedők és az attól mentes betegek körében.

Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]

A vázizomrendszeri és kötőszöveti rendellenességek körébe sorolt jelenségek, valamint a vérképző szervi és nyirokrendszeri tünetek csoportjában regisztrált nemkívánatos események gyakorisága valamelyest nagyobb volt a sztatinnal kezelt vizsgálati alanyok esetében az előbbi tünetek éves előfordulási aránya 8,69 vs.

A súlyos, nemkívánatos hatások incidenciája nem tért el a sztatint szedők és nem szedők között.

a lábízületek kezelése cukorbetegség esetén

Következtetések A gyakorisági adatok azt jelzik, hogy az ismert sztatinszedés mellett nagyobb gyakorisággal jelentkező izombántalmak hátterében a nocebohatás áll. Más szavakkal: e tünetcsoport gyakoribb észlelése összefügg a kezelt betegek negatív várakozásával, amit jórészt a megfigyeléses vizsgálatokban regisztrált nagyobb mellékhatás-gyakoriság — és az ebből adódóan félreértelmezett biztonsági kockázat — médiavisszhangja generál.

Az ízületi fájdalom típusai

További fontos tényező a kezelőorvos kommunikációja is, hiszen ha a ténylegesnél nagyobb hangsúly helyeződik a lehetséges kockázatokra, a beteg nagyobb valószínűséggel észleli a nemkívánatos hatásokat. Fontos, hogy a sztatinkezelés megindításakor kellő hangsúlyt kapjanak a lipidcsökkentő terápia előnyei, mivel a sztatinok primer és szekunder kardiovaszkuláris prevencióban betöltött szerepe vitathatatlan.

  1. Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
  2. Fájó fájdalom az összes ízületben
  3. Az ízületi gyulladást közvetlenül az ízület bántalma vagy az egész test betegségei okozhatják Lássukaz okok bemutatását sorban!

Nyomatékosítani kell továbbá, hogy a kardiovaszkuláris rizikócsökkenés csak folyamatos gyógyszerszedés mellett nyilvánul meg. Mivel az emelkedett koleszterinszint nem okoz észrevehető sztatinek és ízületi fájdalom, lényeges, hogy a betegekben tudatosítsuk, és időről időre megerősítsük a gyógyszerszedés fontosságát és a terápia hasznát. A bemutatott összehasonlító elemzés kiemelt erőssége a kettős vak és a nyílt szakasz azonos betegpopulációja, ami egyértelműen cáfolja azt a gyakran hangoztatott állítást, miszerint a kettős vak, placebokontrollos sztatinvizsgálatokban a betegbeválogatás szigorú kritériumaival magyarázható a való életbeli heterogén betegpopulációkra jellemzőnél kisebb mellékhatás-incidencia.

Az izomfájdalom lehetséges okai

A placebocsoportbelivel lényegében megegyező mellékhatás-gyakoriságok megerősítik, hogy az észlelt nemkívánatos jelenségek zöme nincs közvetlen ok-okozati kapcsolatban a sztatinkezeléssel jellemzően csak nagyobb gyógyszeradagok alkalmazása esetén van tényleges összefüggéstehát nincs mitől tartani a kezelés során — főleg, ha az LDL-koleszterin-szint csökkentésével nagy arányban kivédhető major kardiovaszkuláris eseményeket is a mérlegre tesszük.

Forrás: Gupta, A.

térd szalag sérülések tünetei

The Lancet. Online elérhető: Bokor Dóra, szakgyógyszerész.

További a témáról