Csípő-ín sérülés

csípő-ín sérülés

Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl.

Anatómiai viszonyok

A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat.

Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő. Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat végzendő. MR képalkotással mutatható ki pl. A családorvosnál gyakran jelentkeznek csípőfájdalmat panaszoló betegek, fiatalok és idősek egyaránt.

Differerenciáldiagnózisában számos lehetőségre kell gondolni — mind intra- mind extraartikuláris elváltozásokra —, s az életkort is tekintetbe kell venni. A csípőfájdalom okának pontos diagnózisához elengedhetetlen a kórtörténet ismerete és a fizikális vizsgálat.

Anatómiai viszonyok A csípőízület gömbízület, amely lehetővé teszi a csípő-ín sérülés sokirányú mozgását, miközben a felső testfél súlyát az alsóra viszi át. Az acetabulum peremén található rostos porcszövet labrum kimélyíti az ízvápát, stabilabbá teszi a combcsont csípő-ín sérülés az acetabulum ízesülését. Az ízületi felszíneket borító hialinos porc szétteríti az ízületre nehezedő nyomást és nyíróerőket az ízület megterhelésekor és a csípő mozgásakor.

A csípőt beidegző fő idegek a lumboszakrális régióban erednek, ami megnehezíti a primer csípőfájdalom és a lumbális ideggyöki fájdalom elkülönítését. A csípőízület mozgásterjedelmét csak a vállízületé múlja csípő-ín sérülés, a nagy mozgásterjedelmet a csípő körüli sok izom teszi lehetővé. A hajlítóizmok közé tartozik a m.

A csípőfájdalom gyakori okai

A csípőízület megfeszítéséért a m. A trochanter major körüli kisebb izmok — m. Az éretlen csontvázú személyek medencéje és combcsontja számos olyan növekedési centrumot tartalmaz, duzzadó boka kezelés megsérülhet. A csípőtájékon az apofizeális sérülés potenciális helyei az ischium, a csípő-ín sérülés csípőtövis spina iliaca anterior superioraz alsó csípőtövis spina iliaca anterior inferiora csípőcsont taréja, valamint a trochanter major és minor.

A felső csípőtövis apofízise válik a legkésőbb éretté, egészen 25 éves korig hajlamos a sérülésre. A prepubertás és a pubertás során a femuroacetabuláris ízület veleszületett deformitásai, avulziós törések, apofízis- vagy epifízissérülések jöhetnek szóba. Az érett csontvázú személyek csípőfájdalmát gyakran az izmok és inak túlerőltetése, az ízületi szalagok rándulása, zúzódás vagy burzitisz okozza.

Sportsérülések

Az idősebbek esetében elsőként degeneratív artrózisra oszteoartritisz és törésre kell gondolni. A csípőfájdalommal jelentkező beteget ki kell kérdezni a megelőző traumáról vagy a fájdalomért felelőssé tehető tevékenységekről; meg kell kérdezni, hogy milyen tényezők növelik vagy csökkentik a fájdalmat; hogyan történhetett csípő-ín sérülés esetleges sérülés; és hogy mikor kezdődött a fájdalom.

Hasznosak lehetnek a csípőízület funkciójára vonatkozó kérdések, pl. Fizikális vizsgálat A csípő vizsgálatának ki kell terjednie a csípő, a hát, a has, valamint az ér- és idegrendszer vizsgálatára. Elsőként a járást kell elemezni és az állást megfigyelni 1. A csípőfájdalom kivizsgálására szolgáló fizikális teszteket csípő-ín sérülés 1. A járás vizsgálata. A csípő mozgásterjedelmének vizsgálata csípő-ín sérülés képeken a normális mozgásterjedelem látható csípő-ín sérülés a abdukció; b addukció; c extenzió; d befelé és kifelé rotáció Képalkotás Radiológiai vizsgálat.

El kell végezni a csípő radiológiai vizsgálatát, ha fennáll az akut csípő-ín sérülés, a diszlokáció vagy a fáradásos törés gyanúja.

A hagyományos MRI kimutathatja a csípő sokféle lágyrész-rendellenességét, és ezt a módszert kell választani akkor, ha az egyszerű röntgenvizsgálat a tartós fájdalom ellenére nem jelez elváltozást.

Azonban a fájdalom testünk e sokoldalú részét sem kíméli.

Ultrahanggal jól vizsgálhatók az inak, igazolható a gyanított burzitisz, azonosíthatók az ízületi folyadékgyülemek és a csípőfájdalom funkcionális okai. A FABER teszt flexió, abdukció, kifelé rotáció; Patrick-teszt : a vizsgáló a lábat 45 fokban flektálja, majd a kifelé rotálja és b abdukálja úgy, hogy a boka az ellenoldali csípő-ín sérülés fölé kerül 4.

A FADIR teszt flexió, addukció, befelé rotáció; impingement teszt : a vizsgáló a lábat passzívan a teljesen flektálja, majd b addukálja és befelé rotálja 5. A log roll teszt hanyatt fekvésben passzív rotáció; Freiberg-teszt : csípő-ín sérülés vizsgálatkor a beteg kinyújtott, relaxált lábszárát a vizsgáló csípő-ín sérülés és kifelé rotálja log roll Az elülső csípőfájdalom differenciáldiagnózisa A csípő csípő-ín sérülés részének és az ágyéknak a fájdalma a csípőízület érintettségére utal.

készítmények ízületekre és porcokra

A betegek úgy mutatják meg a fájdalom csípő-ín sérülés, hogy csípőjük anterolaterális részét a hüvelykujjuk és a mutatóujjuk közé fogják, két ujjukkal C betűt formálva C-jel, 1. Artrózis Ha egy idősebb személy mozgása csípő-ín csípő-ín sérülés, és a tünetek fokozatosan csípő-ín sérülés ki, az artrózis oszteoartritisz a legvalószínűbb diagnózis. A betegek állandó, mély fájdalmat és ízületi merevséget éreznek, ez álláskor és megterheléskor romlik.

A vizsgálat kimutatja a mozgásterjedelem csökkenését és azt, hogy a csípő mozgathatóságának határait elérve gyakran fájdalom jelentkezik.

A csípőfájdalom kivizsgálása

Az egyszerű röntgenfelvételen látszik az ízületi rés aszimmetrikus beszűkülése, az oszteofitózis, a szubkondrális szklerózis és cisztaképződés. Kinyújtott láb felemelése ellenállással szemben Stinchfield-teszt csípő-ín sérülés a beteg kinyújtott lábát 45 fokig fölemeli, miközben a vizsgáló csípő-ín sérülés nyomja a combját Femur-acetabulum ütközés A femur-acetabulum ütközés gyakran fiatal és fizikailag aktív személyeket érint.

A beteg csípő-ín sérülés kezdődő fájdalomról számol be, amely ülés, ülésből való felállás, kocsiból ki- és kocsiba beszállás, előrehajlás hatására fokozódik. A fájdalom rendszerint alattomosan kezdődik, de traumát követően akut kezdetű lehet. A betegek mintegy felének mechanikus tünetei is vannak, pl. Iliopsoas-burzitisz A betegek elülső csípőfájdalmat éreznek, amikor behajlított csípő-ín sérülés kinyújtják, s ezt gyakran kíséri a csípő intermittáló roppanása, pattogása.

A felnőttek szeptikus artritiszének kockázati tényezői a 80 évesnél idősebb kor, a diabetes mellitus, a reumatoid artritisz, a nemrég elvégzett ízületi műtét és a csípő- vagy térdízületi protézis.

duzzadó boka ízületi kezelés duzzadó fájó ujjízület

A mozgásterjedelem kezdetben megtartott, de a betegség előrehaladásával korlátozottá válhat. Nem specifikus farpofafájdalommal járhat, ami kisugárzik a comb hátsó részére.

Szemben a porckorongsérv okozta isiásszal, a piriformis-szindrómát és az iszkiofemorális ütközést a csípő aktív rotációja súlyosbítja. Az MRI igen hasznos ezeknek az állapotoknak a felismerésében. A csípő oldalsó részének számos rendellenessége okozhatja ezt, pl. A tünetek legtöbbször alattomosan kezdődnek csípő-ín sérülés ismétlődő használat miatt. A szerzők a csípő patológiájával foglalkozó közleményeket kerestek az American Family Physician közleményeiben és azok irodalomjegyzékében.

A csípő ütközési szindróma típusai

Preventive Services Task Force irányelvei, a National Guideline Clearinghouse és az UpToDate adatbázisokban, valamint a Csípő-ín sérülés ez utóbbiban a következő keresőkifejezésekkel: greater trochanteric pain syndrome, hip pain physical examination, imaging femoral hip stress fractures, imaging hip labral tear, imaging osteomyelitis, ischiofemoral impingement syndrome, meralgia paresthetica review, MRI arthrogram hip labrum, septic arthritis systematic review, ultrasound hip pain.

A keresések időpontja: A szerzők köszönetet mondanak az ábrákon látható vizsgálónak csípő-ín sérülés betegnek: Kristen Prewittnek, illetve Grace Trabulsinak.

You need JavaScript enabled to view it.

a legjobb gyógyszerek a nyaki osteochondrozis kezelésére lábízületek kezelése hátulról

Csípő-ín sérülés a szerzők nem küldenek. Irodalom: 1. How common is hip pain among older adults? J Fam Pract ;51 4 — 2. Csípő-ín sérülés F, Dragoni S.

Acute avulsion fractures of the pelvis in adolescent competitive athletes. Skeletal Radiol ;30 3 — 3. Evaluation of the hip.

csípő-ín sérülés

Sports Med Arthrosc ;18 2 —75 4. Investigating hip pain in a well child. BMJ ; — 5. Imaging of hip disorders in athletes.

Hogyan zajlik a csípőfájdalom kezelése rendelőnkben?

Radiol Clin North Am ;40 2 — 6. Lesions of the acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR arthrography in detection and staging. Radiology ; 1 — 7. MR arthrography of the adult acetabular capsular-labral complex. The snapping iliopsoas tendon: new mechanisms using dynamic sonography. Hip injuries in athletes. Radiol Clin North Am ;48 6 — Intraobserver repeatability and interobserver reproducibility in musculoskeletal ultrasound imaging mea-surements.

Clin Exp Rheumatol ;19 1 : 89—92 Evaluation of a training program for general ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip in az ujjak falai ízületeinek gyulladása child health care. Pediatr Radiol ;40 10 — The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip.

Arthritis Rheum ;34 5 — Femoroacetabular impingement. Curr Rev Musculoskelet Med ;4 1 —32 Clinical presentation of patients with symptomatic anterior hip csípő-ín sérülés. Clin Orthop Relat Res ; 3 csípő-ín sérülés Histopathologic features of the acetabular labrum in femoroacetabular impingement. Clin Orthop Relat Res ; — Imaging findings of femoroacetabular impingement syndrome.

Skeletal Radiol ;34 11 — Clinical presentation of patients with tears of the csípő-ín sérülés labrum. J Bone Joint Csípő-ín sérülés Am ;88 7 — J Bone Joint Surg Br ;79 2 — Groh MM, Herrera J. A comprehensive review of hip labral tears.

Nyáktömlő gyulladás is állhat a csípőfájdalom hátterében

Curr Rev Musculoskelet Med ;2 2 — Sonography of the iliopsoas tendon and injection of the iliopsoas bursa for diagnosis and management of the painful snapping hip. Skeletal Radiol ;35 8 — Stress fractures of the femoral neck.

térd ín sérülések

Clin Orthop Relat Res ; —78 Femoral neck stress fractures. Am J Sports Med ;16 4 : — Imaging the painful hip.

Izmok és ízületek

Clin Orthop Relat Res ; —28 Does this adult patient have septic arthritis? JAMA ; 13 — The painful hip: evaluation of criteria for clinical decision-making. Eur J Pediatr ; 11 : — Differentiating between septic csípő-ín sérülés and transient synovitis of the hip csípő-ín sérülés children.

hangulat az ízületi betegség miatt anabolikus készítmények ízületekhez

További a témáról