A scaphoid pseudarthrosis,

Az autológ csont transzplantátummal való pótlást javasolják.

Scaphoid Fracture Test (Clinical Exam) and the Anatomic Snuffbox

Kovácsy, F. Tóth, T. Jillek, J.

Renner, B. Simon, I.

Tóth: Difficulties in the treatment of scaphoid nonunion due to the proximal fragment necrosis. A case report The authors introducing their 3 cases give a literary review and recommendations for the replacement of the proximal avascular necrotic fragment.

ízületi folyadék hogyan kell kezelni az anaemia ízületi betegséget okoz

They recommend the autologous bone transplantation. A a scaphoid pseudarthrosis fragmentum vérellátási problémái azonban nehézséget okoznak a kezelésben, álízülethez, vagy steril necrosishoz vezetnek.

a scaphoid pseudarthrosis a bokaízület részleges szakadása

Az irodalomban számos módszert ajánlanak az ilyen álízületek megoldására. Ezek egy része kuratív jellegű beavatkozás: az álízület a scaphoid pseudarthrosis rögzítése mellett csontátültetés szabadon, vagy érnyéllel, más részük palliatív módszer: a proximalis fragmentum pótlása szilikonnal vagy egyéb protézissel, fragmentum exstirpáció, helykitöltés íngombóccal, radius styloidectomia, denerváció, radiocarpalis vagy intercarpalis rész-arthrodesisek 2.

Ezen eseteinket szeretnénk bemutatni, valamint ezzel kapcsolatos tapasztalatainkat közzé tenni.

  • Artrosis kezelés 2016
  • A térd ízületi kapszula gyulladása
  • A legtöbb esetben elveszik a támogató és a motoros funkciók - a betegek fájdalmat szenvednek, amikor megpróbálnak lépni egy sérült lábra, a végtag nem hajlik, vagy fordítva, patológiás mobilitást szerez.

Pontosan nem ismert időben volt első csuklósérülése, amellyel orvosnál nem járt, fájdalmai néhány nap alatt spontán elmúltak. Újabb trauma kapcsán vált ismertté jobb kéz sajkacsont proximalis pólustörése.

Publication types

A scaphoid pseudarthrosis röntgenképen inveterált törést véleményeztünk 1. Ekkor dorsalis feltárással proximalis irányból mini titáncsavarral végeztünk osteosynthesist, amelyet olyan stabilitásúnak ítéltünk meg, hogy gipszkötés nélkül hagytuk 2.

izomfájdalom a has ízületeiben

Fél évvel későbbi kontroll alkalmával készült a scaphoid pseudarthrosis törési rés kiszélesedését, álízület kialakulását a scaphoid pseudarthrosis 3. Újabb műtétet indikáltunk: ugyancsak dorsalis feltárással a proximalis pólus darabját szabadon mozgó, élettelen darabnak találtuk, eltávolítottuk 4.

hip osteoporosis 3. fokozatú kezelés hogyan lehet kezelni a mellkasi gerinc artrózisát

A szabad csont transzplantátumot proximál felől bevezetett Herbert—csavarral rögzítettük 5. Biztonság kedvéért négy hónapig Bennett—gipsszel rögzítettük.

Pont-törés: leírás

Az álízület meggyógyult, a szabad csont-transzplantátum beépült. A csontblokk részleges felszívódása miatt a Herbert csavar proximalis vége szabaddá vált, beért a radiocarpalis ízületbe, panaszokat okozott, ezért a második műtétet követően 9 1.

a scaphoid pseudarthrosis

Proximalisan részleges felszívódás miatt a csavar az ízületbe ér, eltávolítjuk 7. A részleges felszívódás ellenére a mozgásterjedelem megfelelő, mozgásai fájdalmatlanok, a beteg három és fél év múltán is elégedett a funkcionális eredménnyel 7.

  • Vállízületi betegség a szerzők által
  • [Surgery for Pseudarthrosis of the Scaphoid Bone Performed in Hungary ]

Elesést követően készült csukló röntgenfelvételein más intézetben traumás eltérést nem találtak, rögzítés nélkül hagyták. Hónapokkal később került felismerésre panaszt okozó jobb kéz sajkacsont álízülete, már arthrosisos ízületi elváltozások mellett 8. Műtétet indikáltunk: Herbert-csavaros rögzítés mellett spongiosa transzplantációt terveztünk.

ha a bal kéz ízülete fáj elbon térdízület kezelése

A csavar helyének megfúrása közben azonban a scleroticus, avascularis proximalis darab széttört, rögzíteni nem tudtuk, így a csípőtarajból vett spongiosa darabból alakítottunk ki proximalis fragmentumot, amelyet kanülált csavarral fixáltunk — a palmaris feltárásnak 8. Hat hétig Bennett—gipsszel rögzítettük.

Nehézségek a sajkacsont álízületek kezelésében necroticus proximalis fragmentum esetén

Hat hónappal később komoly csuklópanaszok mellett a csontblokk részleges felszívódását, az álízületi rés kiszélesedését, a csavar ízületbe érését találtuk 9. Anamnézisében 15 évvel korábban katonai szolgálat alatt szenvedett sajkacsont-törés szerepel, amelyet konzervatívan kezeltek, utána panaszmentessé vált.

Az autológ csont transzplantátummal való pótlást javasolják. Kovácsy, F. Tóth, T.

Újabb baleset — utcai elesés — után készült röntgenfelvételen derült ki jobb oldali sajkacsont álízülete és radiocarpalis arthrosisa Feltáráskor a rendkívül scleroticus, keringés nélküli proximalis fragmentum hosszában kettétört, így a tervezett Herbert—csavaros szintézist és spongiosa plasztikát nem tudtuk elvégezni, itt is proximalis darab-képzést végeztünk, kanülált Herbert—csavarral rögzítve Három hónappal később a sajkacsont os a scaphoid pseudarthrosis felőli oldalán az átültetett csont beépülését, a radialis szélen azonban defektus kialakulását találtuk, ezért ide ugyancsak palmaris feltárással spongiosa darabokat helyeztünk.

A szabad transzplantátum beépült Feltehetően a panaszok megszűnése miatt állt el az újabb műtéttől. Ilyenkor a carpal box használatával 14vagy CT felvétellel juthatunk biztos diagnózishoz. Ha klinikailag törésre van gyanúnk, megfelelő rögzítés mellett kéthetes korban a képalkotó vizsgálat ismétlése a scaphoid pseudarthrosis.

További a témáról