Szisztémás betegségek ízületi fájdalommal

A szisztémás lupusz eritematózusz SLE egy krónikus autoimmun betegség, amely a test különböző szerveit támadhatja meg.

A krónikus azt jelenti, hogy hosszú ideig tarthat. Az szisztémás betegségek ízületi fájdalommal jelentése az, hogy az immunrendszer működése rendellenes, és ahelyett, hogy megvédené a szervezetet a baktériumok és vírusok ellen, a beteg saját szöveteit támadja meg. A szisztémás lupusz eritematózusz elnevezés szisztémás betegségek ízületi fájdalommal A szisztémás azt jelenti, hogy a test számos szervét érinti.

A lupusz a latin farkas szóból ered, és az arcon megjelenő jellegzetes pillangószerű kiütésre utal, amely a farkasok pofáján található fehéres rajzolatra emlékeztet.

Az eritematózusz görögül azt jelenti "vörös", és a bőrkiütések vörös színére utal.

1. Mi hívhatja fel a figyelmet az induló autoimmun betegségekre?
2. Milyen tünetekkel járnak az autoimmun betegségek?
3. Kádár János Létrehozva:
4. Mikor gyanakodjunk autoimmun betegségre?
5. A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai leírása kerül röviden ismertetésre Lásd: ebm

Az SLE-t világszerte ismerik. A betegség gyakoribb az afroamerikai, hispán, ázsiai és amerikai őslakosok körében. Európában emberből kb.

Az SLE megjelenése ritka 5 éves kor előtt, és nem gyakori a serdülőkor előtt sem. A fogamzóképes korban lévő 15 és 45 év közötti nők érintettek szisztémás betegségek ízületi fájdalommal. Ebben a korosztályban az érintett nők és férfiak aránya A serdülőkor előtt a férfiak aránya magasabb; minden öt SLE-s gyermek közül kb. Az SLE nem fertőző. Ez autoimmun betegség, amikor az immunrendszer nem képes különbséget tenni az idegen és az egyén saját szövetei, sejtjei között.

Az immunrendszer hibásan működik, és egyéb anyagok mellett úgynevezett autoantitesteket kezd termelni. Ezek a szervezet saját sejtjeit idegennek vélik és megtámadják. Az eredmény egy szisztémás betegségek ízületi fájdalommal reakció, amely bizonyos szervek ízületek, vese, bőr stb. A gyulladás azt jelenti, hogy az érintett testrészek meleggé, vörössé, duzzadttá és esetenként érzékennyé válnak.

Ha a gyulladás jelei hosszú ideig fennállnak - mint az SLE esetében - szisztémás betegségek ízületi fájdalommal szövetkárosodás alakulhat ki, és a normális funkciók károsodhatnak. Ezért az SLE kezelésének célja a gyulladás csökkentése.

Számos öröklött kockázati tényező, véletlenszerű környezeti behatásokkal szisztémás betegségek ízületi fájdalommal lehet felelős ezért a rendellenes immunreakcióért. Ismert, hogy az SLE-t különféle tényezők válthatják ki, így például a hormonális egyensúlyzavar serdülőkorban, a stressz és környezeti faktorok, úgymint a napfény, vírusfertőzések és gyógyszerek pl. Az SLE a család több tagjánál is kialakulhat.

A gyermekek örökölnek bizonyos - eddig ismeretlen - genetikai faktorokat a szüleiktől, amelyek hajlamossá tehetik őket az SLE kialakulására. Ilyenkor nagyobb a valószínűsége - de nem biztos- hogy kialakul náluk a betegség. Az SLE-t nem lehet genetikai vizsgálattal vagy a születés előtt diagnosztizálni.

Az SLE-t nem lehet megelőzni, bár az érintett gyermeknek ajánlott a betegséget kiváltó vagy fellobbantó helyzetek kerülése. Ilyenek például fényvédő szer nélküli napozás, egyes vírusfertőzések, stressz, hormonok és bizonyos gyógyszerek. Ez azt jelenti, hogy nem terjed át egyik emberről a másikra.

Mi hívhatja fel a figyelmet az induló autoimmun betegségekre?

Lehet, hogy pattanásos kezelés betegség lassan kezdődik, és az újabb tünetek csak néhány hét, hónap vagy év leforgása alatt jelentkeznek. A gyermekeket érintő SLE-nél a leggyakoribb kezdeti tünet az általános fáradtság és rossz közérzet.

A legtöbb SLE-s gyermek átmeneti vagy tartós láztól szenved, veszít testsúlyából és étvágya is csökken. Idővel sok gyermeknél kifejlődnek azok szisztémás betegségek ízületi fájdalommal jellegzetes tünetek, amelyeket a test egy vagy több szervének érintettsége okoz.

Nagyon gyakori a bőr- és nyálkahártya érintettsége, ami magába foglalhatja a különböző bőrkiütéseket, fényérzékenységet amikor a napfény kiütést idéz elővalamint a száj és az orr nyálkahártyáján kialakuló fekélyeket.

Az érintett gyermekek egy harmadánál, felénél kialakul a jellegzetes "pillangószárny" kiütés az orron és az arcon. Bizonyos esetekben fokozott hajhullás alopécia észlelhető. Hideg hatására a kézfej kivörösödik, elfehéredik vagy elkékül Raynaud-jelenség.

Gyógyhírek

Egyéb tünetek lehetnek: duzzadt, merev ízületek, izomfájdalom, vérszegénység, könnyen kialakuló véraláfutás, enzimek az artrózis kezelésében, görcsrohamok, mellkasi fájdalom.

A veseérintettség bizonyos fokig a gyermekek többségére jellemző és az egyik fő meghatározója a betegség hosszú távú kimenetelének. A súlyos veseérintettség leggyakoribb tünetei a magas vérnyomás, véres vizelet és fehérjeürítés a vizelettel, illetve ödéma duzzanat megjelenése, különösen a lábfejeken, a lábszárakon és a szemhéjakon.

Az SLE tünetei nagymértékben eltérnek az egyes betegeknél; a betegség jellemzői és a szisztémás betegségek ízületi fájdalommal minden gyermeknél mások.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

A fent leírt tünetek mindegyike akár az SLE kezdeti stádiumában, vagy a betegség lefolyása alatt bármikor felbukkanhat, és különböző súlyosságú lehet. A lupuszt kezelő orvos által felírt gyógyszerek segítenek az SLE tüneteinek kezelésében.

Gyermekeknél és serdülőknél az SLE ugyanúgy nyilvánul meg, mint felnőtteknél. Ugyanakkor, gyermekeknél súlyosabb a lefolyása, mivel náluk gyakrabban jelentkezik az SLE okozta gyulladás több jellemzője egyszerre.

Gyermekeknél az SLE-t gyakrabban kíséri vese- és idegrendszeri betegség, mint a felnőtteknél. Az SLE diagnózisa a panaszok mint pl. Nem minden tünet és jel jelentkezik egyszerre, emiatt az SLE-t nehéz gyorsan megállapítani. Annak érdekében, hogy az SLE-t meg lehessen különböztetni más betegségektől, az Amerikai Reumatológiai Kollégium orvosai felállítottak egy 11 pontos kritériumrendszert, amelyek alapján az Szisztémás betegségek ízületi fájdalommal diagnosztizálható.

A betegnél a 11 kritériumból legalább 4-nek fenn kell állnia a betegség kezdete óta eltelt időszakban ahhoz, hogy hivatalosan is diagnosztizálni lehessen az SLE-t. Ugyanakkor a gyakorlott orvosok akkor is fel tudják állítani a diagnózist, ha kevesebb, mint 4 kritérium van jelen. Ezek a kritériumok a következők: A "pillangószárny" kiütés Vörös kiütések az arcon és az orrnyergen.

Fényérzékenység A fényérzékenység a bőr szélsőséges reakciója a napfényre. A ruhával fedett bőrt általában nem érinti.

Autoimmun eredetű fiatalkori ízületi gyulladás - Gyógyhírek

Diszkoid lupusz Pikkelyszerű, kiálló, érme alakú kiütés, amely az arcon, a fejbőrön, a fülön, a mellkason vagy a karon jelenik meg. Előfordulhat, hogy szisztémás betegségek ízületi fájdalommal gyógyul. A diszkoid bőrelváltozás gyakoribb az afroamerikai gyermekek körében, mint más csoportoknál. Nyálkahártyafekélyek Kicsiny sebek, amelyek a száj vagy az orr nyálkahártyáján keletkeznek.

Általában fájdalommentesek, de az orrban lévő fekélyek orrvérzést okozhatnak. Szisztémás betegségek ízületi fájdalommal gyulladás Az ízületi gyulladás az SLE-s gyermekek többségét érinti. Fájdalmat és duzzanatot okoz a kézfej, a csukló, a könyök, a térd, valamint a kéz és láb egyéb ízületeiben. A fájdalom lehet vándorló, azaz egyik ízületről átterjed a másikra, valamint felléphet a test jobb és bal oldalán ugyanazokban az ízületekben is.

Az SLE-s esetekben előforduló ízületi gyulladás általában nem okoz tartós elváltozásokat deformitásokat. Pleuritisz A pleuritisz a mellhártya a tüdőt körülvevő burok gyulladása, míg a perikarditisz a szisztémás betegségek ízületi fájdalommal gyulladásos betegsége.

Ezeknek az érzékeny szöveteknek a gyulladása folyadékgyülemet okozhat a szív vagy a tüdő körül.

• Ízületi kopás, vagy autoimmun betegség miatt fájnak az ízületei?
• A könyökízület kötőelemeinek gyulladása
• Artróziskezelő eszköz
• Kapcsolódási kórok A poliszisztémás autoimmun kórképeknek nemzetközileg elfogadott kritériumtünetei vannak.
• Artróziskezelés jachimovban

A pleuritisz jellegzetes mellkasi fájdalommal jár, amely légvételnél erősödik. Veseérintettség A vesék érintettsége majdnem az összes SLE-s gyermeknél megfigyelhető, és az egészen enyhétől a nagyon súlyosig terjedhet. Kezdetben általában tünetmentes, és csak vizeletvizsgálattal, valamint a veseműködés vérvizsgálatával lehet kimutatni. Az előrehaladott vesekárosodásban szenvedő gyermekek vizelete vért vagy fehérjét tartalmazhat, és duzzanat jelenhet meg főként a lábfejeken és a lábszárakon.

Központi idegrendszer A központi idegrendszer érintettsége magába foglalja a következőket: fejfájás, görcsrohamok és neuropszichiátriai tünetek, például koncentrációs nehézségek, memóriazavar, hangulatváltozás, szisztémás betegségek ízületi fájdalommal és pszichózis ez egy súlyos mentális állapot, amelyben gondolkodási és viselkedési zavarok alakulnak ki.

A vérsejtek rendellenességei Ezeket a rendellenességeket a vérsejteket megtámadó autoantitestek okozzák. A vörösvértestek amelyek az oxigént szállítják a tüdőből a test más szerveibe pusztulását hemolízisnek nevezzük, mely hemolitikus anémiát vérszegénységet okozhat.

A pusztulási folyamat lehet lassú és viszonylag enyhe, vagy nagyon gyors, amikor vészhelyzet is előállhat. A fehérvérsejtek számának csökkenését leukopéniának hívjuk.

Ez általában nem veszélyes az Szisztémás betegségek ízületi fájdalommal betegeknél. A trombociták vérlemezkék számának csökkenése az úgynevezett trombocitopénia. Azoknál a gyermekeknél, akiknél csökken a trombociták száma, könnyen alakul ki véraláfutás a bőrön, illetve vérzés a test különböző részeiben, például az emésztőrendszerben, a húgyutakban, a méhben vagy az agyban.

Immunológiai rendellenességek Ezek a rendellenességek a vérben megjelenő, SLE-re szisztémás betegségek ízületi fájdalommal autoantitesteknek tulajdoníthatóak: a antifoszfolipid antitestek jelenléte 1. Elsősorban az SLE-s betegekben jelennek meg. Ezt a tesztet gyakran meg kell ismételni, mert natív DNS elleni antitestek szintje emelkedik, amikor az SLE aktív stádiumban van, és ez a teszt segít az orvosoknak a betegség aktivitási fokának mérésében.

Ezek az autoantitestek szinte kizárólag A közös kezelésig betegek szervezetében termelődnek, ezért gyakran segítenek megerősíteni a diagnózist. Antinukleáris antitestek ANA Ezek az autoantitestek a sejtmag ellen irányulnak. Szinte az összes SLE-s beteg vérében megtalálhatók.

A pozitív ANA lelet önmagában azonban még nem bizonyíték az SLE-re, mivel ez a teszt pozitív lehet más betegségekben is, sőt, enyhén pozitív az egészséges gyermekek körülbelül százalékánál is.

A laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek diagnosztizálni az SLE-t és eldönteni, hogy mely belső szervek érintettek ha egyáltalán vannak ilyenek.

Ízületi kopás, vagy autoimmun betegség miatt fájnak az ízületei?

A rendszeres vér- és vizeletvizsgálat szisztémás betegségek ízületi fájdalommal betegség aktivitásának és súlyosságának figyelemmel kísérése miatt fontos, valamint azért, hogy megtudjuk, mennyire tűri jól a beteg a gyógyszereket. Szisztémás betegségek ízületi fájdalommal olyan laboratóriumi vizsgálat létezik, amelynek segítségével diagnosztizálni lehet az SLE-t, valamint el lehet dönteni, hogy milyen gyógyszert kell felírni, és hogy az aktuálisan alkalmazott szerekkel hatékonyan kezelhető-e az SLE-t kísérő gyulladás.

Rutin klinikai vizsgálatok: kimutatják a több szervre kiterjedő, aktív szisztémás betegség jelenlétét. A vérsejtsüllyedés Westergren és a C-reaktív fehérje CRP szintje egyaránt megemelkedik gyulladás esetén.

A CRP megemelkedett értéke egyéb, járulékos fertőzést jelezhet. A teljes vérkép fényt deríthet vérszegénységre, valamint alacsony vérlemezke- és fehérvérsejtszámra. A szérum fehérje elektroforézis kimutathatja a megemelkedett gammaglobulin-szintet fokozott gyulladást és autoantitest-termelődést.

Albumin: alacsony szintje a vese érintettségére utalhat. Rutin vérkémiai vizsgálatokkal kimutatható a vese érintettsége emelkedett szérum karbamid- és kreatininszint, változások az elektrolitok koncentrációjábana májfunkciós értékek és az izomenzimek szintjének emelkedése jellemző, ha a betegség izmokat is érint.

Kapcsolódó oldalak

Májfunkció és izomenzimek vizsgálatai: izom- illetve májérintettség esetén ezeknek az enzimeknek a szintje megemelkedik. A vizeletvizsgálat nagyon fontos az SLE diagnosztizálásakor és az utánkövetés során is a vese esetleges érintettségének megállapítására.

A vizeletvizsgálat kimutathatja a vesegyulladás különböző jeleit, például a vörösvértesteket vagy a fehérjék kóros mennyiségét. Néha az SLE-s gyermekeket megkérik, hogy 24 órán keresztül gyűjtsék vizeletüket. Ennek segítségével a vesék korai érintettségét lehet felfedezni. Komplementek szintje — az ún.

Egyes komplement fehérjéket C3 és C4 a szervezet felhasználhat az immunreakciók során, ezért ezeknek a fehérjéknek az alacsony szintje aktív betegséget, elsősorban vesebetegséget jelez.

Ma már sok más vizsgálati lehetőséggel rendelkezünk ahhoz, hogy jobban megítélhessük az SLE-nek a különböző szervekre kifejtett hatását. A vese érintettsége esetén gyakran végeznek vesebiopsziát kimetszenek egy kis szövetdarabot. A vesebiopszia értékes információkat nyújt az SLE-s elváltozások típusáról, mértékéről és koráról, ezért nagyon hasznos a megfelelő kezelés kiválasztásához.

Mikor gyanakodjunk autoimmun betegségre?

A bőrelváltozásból végzett biopszia segíthet a bőr érgyulladásának vaszkulitiszilletve a diszkoid lupusznak a diagnosztizálásában, valamint az SLE-s betegnél fellépő különböző bőrkiütések természetének megállapításában.

Más vizsgálatok magukba foglalják a mellkasröntgent szív és tüdő vizsgálataaz echokardiográfiát, a szív EKG-vizsgálatát, a tüdők légzésfunkciójának vizsgálatát, az elektroenkefalográfiát EEGa mágnesrezonanciás vizsgálatot MRilletve az agyról készített képalkotó vizsgálatokat és a különböző szöveteken végzett biopsziákat.

• A fiúk és lányok azonos gyakorisággal érintettek.
• Közös kezelés 6 ülésen

Az SLE gyógyítására jelenleg nincs célzott gyógyszer. Az SLE kezelése segít a betegséggel kapcsolatos panaszok és tünetek enyhítésében, illetve szövődményeinek megelőzésében, beleértve a szervek és szövetek maradandó károsodását.

Az SLE, amikor először diagnosztizálják, általában nagyon aktív. Ebben a szakaszában a betegség nagy dózisú gyógyszeres kezelést igényelhet annak érdekében, hogy kordában lehessen tartani a gyulladást, és szisztémás betegségek ízületi fájdalommal lehessen előzni a szervek károsodását. Sok gyermeknél a kezelés jól féken tartja az SLE fellobbanásait, és a betegség átmenetileg javulhat. Ilyenkor csak visszafogott kezelésre van szükség, vagy talán még arra sem. A gyermekkori SLE kezelésére nincs jóváhagyott gyógyszer.

Az SLE tüneteinek többsége a gyulladásra vezethető vissza, ezért a kezelés a gyulladás csökkentésére irányul. Általában csak rövid időre írják fel őket azzal az utasítással, hogy a dózist csökkenteni kell, ha az ízületi gyulladás javul. Ebbe a gyógyszercsaládba sokféle szer tartozik, beleértve az aszpirint is. Az aszpirint manapság ritkán használják gyulladáscsökkentő hatásáért, ugyanakkor gyermekeknél széles körben alkalmazzák az antifoszfolipid antitestek magas szintje esetén, hogy megelőzzék a nemkívánatos vérrögképződést.