A bokaízület ízületi törése töréskezelés után
A boka törésében a kezelés és a rehabilitáció szabályai
Látták: Átírás 1 FEJEZET A szakroiliakális ízület károsodásai A szakroiliakális ízület sérülése esetén a diszlokáció és az idegfonatok sérülése okozhat tartós károsodást. A diszlokáció nélküli törések esetén elôforduló radiculopathia gyakran maradványtünet nélkül a bokaízület ízületi törése töréskezelés után enyhe maradványtünettel gyógyul.
A radiculopathiát klinikai vizsgálatokkal perianális érzészavar és elektromiográfiás vizsgálatokkal lehet kimutatni. A causalgia nehezen bizonyítható. A diagnózis egyébként klinikai vizsgálatokkal Faber- és Patrichpróbaradiológiai vizsgálatokkal, CT-vizsgálattal, izotópvizsgálattal okkult törés állítható fel.
A diszlokált, az elülsô gyûrû törésével járó ún. Acetabulumtörés Az acetabulum a medencefenék három csontjából os ileum, os ischii és os pubis épül fel.
Much more than documents.
A sebészi anatómia számára hasznos a Letournel által bevezetett két pillér elmélet. A hátsó pillér az os ileum és os ischii vázából épül fel, amíg az a bokaízület ízületi törése töréskezelés után sokkal hosszabb, gracilisabb elülsô pillér, a crista ilei, annak elülsô részébôl egészen a symphysisig terjed.
A hátsó pillér alkotja az ún.
A csípôízület sérülésével egyidejûleg gyakran találkozunk a nervus ischiadicus sérülésével, mely a foramen infrapiriformison lép ki, és a hátsó pilléren fut le közvetlen a csont felett.
Az elülsô pillér elôtt, attól viszonylag távol elhelyezkedô arteria iliaca interna és externa a vénáikkal törés kapcsán nem sérülnek.
A kötés funkciói és anatómiája
Ez utóbbi képletek mûtéti feltárásnál sérülésre veszélyeztetettek. A sérülés jelentôs erôbehatásra jön létre, az esetek fele politraumatizált, háromnegyed részüknél további sérülés is fellelhetô.
Fizikális vizsgálat: a sérült csípôízület a bokaízület ízületi törése töréskezelés után fájdalmas, beszûkült. Ficamos törésformáknál az alsó végtag kóros helyzetben áll, rugalmasan rögzített, jellemzô a medence kompressziós vizsgálata.
Szükséges a végtag keringésének, a perifériás idegek mûködésének ellenôrzése, a térdízület, a láb és az ujjak extenziójának vizsgálata, a talált lelet és a negatív eredmények pontos dokumentálása.
You have Successfully Subscribed!
Képalkotó eljárások a medence a-p röntgenfelvétele és különféle speciális csípôízületi felvételek elkészítése, amelyet a medencesérülések fejezetben tárgyaljuk. A törés beosztása Judet-tôl, majd Letourneltôl származik.
- Kétoldalú csípő dysplasia kezelés
- Belső könyök epicondylitis kezelése
- Bokasérülések műtéti ellátása - Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő
- A szakroiliakális ízület károsodásai - PDF Ingyenes letöltés
- A Segítő jelenléte nagyban segíti sikeres felkészülését a műtét előtt, majd a műtét utáni rehabilitációját.
Öt alapforma ismert, mely a pontos kórisméhez és az ellátáshoz szükséges: hátsó peremtörés, hátsó pillértörés, elülsô peremtörés, elülsô pillértörés és haránttörés. A kezelés célja az ízület kongruenciájának, funkciójának helyreállítása, a terhelési felszín kialakítása, az izomerô megtartása, a combfej keringésének megôrzése és a mielôbbi teljes ízületi mûködés elérése.
Konzervatív kezelés azon sérüléseknél jön szóba, ahol a vápatetô megtartott, a lépcsôképzôdés az ízületi felszínen nem haladja meg a 2 mm-t és a medencegyûrû nem deformált.
Amennyiben konzervatív kezelésre kényszerülünk, az extenziós kezelést 6 8 hétig tanácsos fenntartani. A módszer általában biztosítja a fájdalom megszûnését az elsô héten.
Csonttörések és kezelésük
Megkezdjük a sérült végtag fokozatos mobilizálását, kéthetenkénti röntgenellenôrzés mellett. Az orvi ízületi fájdalom után felszínt érintô töréseknél a teljes terhelés 12 hét után jöhet szóba.
Az ízület ficamos, darabos törésének pontos helyreillesztése csak feltárással biztosítható. A töréstípustól függôen az acetabulumot hátsó vagy elsô behatolásból tudjuk feltárni, a törést helyreilleszteni a bokaízület ízületi törése töréskezelés után az elért eredményt lemezekkel vagy csavarokkal helyben tartani. Korai mûtéti a bokaízület ízületi törése töréskezelés után az idegképletek melléksérülése, fôleg az ülôideg károsodása, fertôzés, az implantátum kilazulása, tromboembóliás szövôdmények.
Késôi komplikáció az ízület körüli ossificatio, a bokaízület ízületi törése töréskezelés után combfejnecrosis, az arthrosis kialakulása.
A leggyakoribb késôi szövôdmény, különösen luxációs acetabulumtöréseket követôen, a combfejnecrosis kialakulása.
Traumatológia kérdések - válaszok
Korai felismerését az izotóp- és az MR-vizsgálat lehetôvé teszi, ha a mûtét titániumimplantátummal történt. Egyéb rögzítô fémanyag beültetését követôen jó minôségû röntgenfelvétel és flebográfia biztosíthatja a korai kórismét.
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Lábszár, boka, láb sérülések és elváltozások » Bokatörés Sérüléskor a boka megcsavarodik, az ugrócsont elbillen és elcsavarodik a bokavillában, a külboka, vagy a belboka, gyakran mindkettő törik, letörhet a sípcsont elülső vagy hátsó pereme, szakadhatnak a szalagok is, és az ugrócsont ficamodhat bokabokatöréskülbokatörésbelbokatörésszalagsérülés Sérülések és mozgásszervi betegségek InforMed Kezelés A törés miatt nagy bevérzés és duzzanat keletkezik, a bőrön a feszülés miatt savós hólyagok keletkezhetnek. Ficamos töréseknél a belboka felett feszülő bőr elhalása is fenyeget, ezért a törést, helyreteszik, gipszsínnel rögzítik, a végtagot felpolcolják, majd még aznap megoperálják.
Különösen a fiatal betegeknél kell törekedni még fejnecrosisban is a combfej megtartására. A arthrosis a baleset során elszenvedett porckárosodás, esetleges incongruentia következtében lép fel.
- Hagyma cukorral ízületi fájdalomra
- Fájó fájdalom a csípő este
- A térdízület kezelése isiában
A mûtétet követôen, a csontos gyógyulás után, amennyiben az implantátum jó helyzetben rögzít, annak eltávolítását nem szorgalmazzuk. Meglazult, panaszt okozó fémek eltávolítása a csontos gyógyulást követôen indokolt. A munkaképesség elbírálása az anatómiai elváltozások és a funkciókárosodás alapján történik.
A tartós károsodások, a végtaghosszkülönbség, az idegsérülések, a beszûkült csípômozgás vagy a kontraktúra az általános szabályok szerint értékelendôk. Az ízület stabilitását a környezô erôs izomzat is fokozza.
Budapest, A törések utókezelése - I.
A hátsó ficamok kb. Az elsô csípôficamok közül a felsô a luxatio pubica, az elsô alsó a luxatio obturatoria. Ficam során sérülnek az ízületi szalagok és a tok, elszakad a ligamentum teres.
A boka törései és kezelése A boka törések és sérülési mechanizmusok típusa A tibia csontok disztális végeit erős szindoszmoszussal összeköti, ami biztosítja a stabilitást, amikor a talus blokkja mozog. Oldalainál a bokaízületet erőteljes szalagok erősítik, amelyek a csontokból indulnak ki, és a ramus és a sarok csontjaihoz kapcsolódnak. A férfi megbotlik és elesik. Általában a láb fel van erősítve a felszínen, miközben a test elrepül.
Elülsô ficamnál a ligamentum Bertini rendszerint ép marad, a fej kilépése a vápából a szalag felett következik be. Amennyiben a szalag is elszakad, hiányzik a rugalmas rögzítettség és a fej feltûnôen magasan vagy laterálisan helyezkedik el.